Hidradenite Supurativa

Há alívio para a Hidradenite Supurativa

Compreendemos o impacto desafiador da Hidradenite Supurativa em sua vida, com nossa experiência e abordagem especializada, oferecemos apoio durante toda a jornada.

O que é Hidradenite Supurativa?

A Hidradenite Supurativa (HS) é uma doença inflamatória recorrente e debilitante que acomete os folículos pilosos e afeta as glândulas apócrinas, em particular em axilas, virilhas, anus e genitais. 
Caracteriza-se pela presença de lesões inflamatórias típicas, dolorosas que podem levar à formação de cicatrizes e fibrose.
A HS é uma doença multifatorial que inclui predisposição genética, influência hormonal na expressão gênica e resposta imune exagerada. 
Além disso, associam-se fatores de risco como tabagismo, obesidade, diabetes, atrito mecânico (uso de roupas apertadas) e observa-se comumente a associação das seguintes comorbidades: Síndrome do ovário policístico, Síndrome da oclusão folicular, artropatias e obesidade, sendo de extrema importância a atuação em todos estes aspectos.

Tratamento para Hidradenite Supurativa

O tratamento da Hidradenite Supurativa, visa aliviar os sintomas e melhorar a qualidade de vida.

Tratamentos Locais

Tratamentos locais são essenciais para o manejo da Hidradenite Supurativa. 
Incluem cuidados com feridas, como a limpeza regular das áreas afetadas para evitar infecções e o uso de curativos especiais para promover a cicatrização e reduzir o desconforto. 
Antibióticos tópicos são prescritos para combater infecções bacterianas, enquanto medicamentos anti-inflamatórios tópicos, como corticosteroides, ajudam a reduzir a inflamação e aliviar a dor. Em alguns casos, peróxido de benzoíla ou resorcinol podem ser usados para desobstruir os folículos pilosos e prevenir novos nódulos. 
É crucial seguir as recomendações do dermatologista para obter os melhores resultados.

Tratamentos Sistêmicos

Em casos mais avançados, podem ser prescritos antibióticos orais, corticosteroides ou medicamentos imunossupressores. Os antibióticos orais são utilizados para combater infecções bacterianas secundárias, enquanto os corticosteroides ajudam a reduzir a inflamação severa. 
Medicamentos imunossupressores podem ser prescritos para pacientes com resposta inflamatória exagerada, ajudando a modular o sistema imunológico e diminuir os sintomas. 
Além disso, em alguns casos, terapias hormonais podem ser indicadas para mulheres, especialmente se houver uma relação entre os surtos de HS e o ciclo menstrual.

Cirurgia

Em situações específicas, a remoção cirúrgica de lesões ou a drenagem de abscessos podem ser recomendadas. 
A cirurgia pode ser uma opção quando os tratamentos clínicos não são suficientes para controlar a doença. A excisão das áreas afetadas pode ajudar a remover os nódulos e as fístulas, reduzindo a recorrência das lesões. Em casos mais graves, procedimentos mais extensos, como a cirurgia de desbridamento, podem ser necessários para remover tecidos inflamados e prevenir infecções. 
A cirurgia a laser também pode ser uma opção para tratar lesões menores com menos invasividade. Cada caso deve ser avaliado individualmente para determinar a abordagem cirúrgica mais adequada.

Tratamento com Imunobiológicos

Hoje temos 2 medicações imunobiológicas aprovadas para Hidradenite Supurativa, o Adalimumabe e o Secuquinumabe. 
O Adalimumabe (Humira) é a primeira medicação imunobiológica indicada para pacientes com doença a partir do estágio Moderado (classificação de Hurley). O Adalimumabe é um anti TNF e é aplicado de forma subcutânea, semanal, em locais especializados. Já o Secuquinumabe (Cosentyx) é o mais novo aprovado para uso em HS. Há muitos anos este Inibidor de IL 17 é utilizado para Psoríase. Recentemente, em 2023, foi incorporada a indicação para HS, após estudos de eficácia e segurança. Não há dúvidas que este é um tratamento promissor e a entrega de qualidade de vida comprova isso. 
Há aproximadamente 10 medicamentos biológicos em fases de estudos (1, 2 e 3) que devem sair em alguns anos para ajudar no arsenal terapêutico desta importante e difícil patologia.

Alguns exemplos Hidradenite Supurativa:

Perguntas Frequentes sobre Hidradenite Supurativa

O que agrava a Hidradenite Supurativa?

Vários fatores podem agravar a condição, incluindo obesidade, tabagismo e histórico familiar da doença.

Existe cura para a Hidradenite Supurativa?

Até o momento, não há cura definitiva, mas há estratégias eficazes para controlar os sintomas.

Como são tratados os casos graves de Hidradenite Supurativa?

Em casos mais graves, podem ser considerados tratamentos com biológicos para modular a resposta imunológica.

Devo realizar meu acompanhamento com quais profissionais?

É sempre importante procurar um dermatologista especializado em tratar doenças clínicas graves, assim como, nutricionista, endocrino, gastro e ginecologista quando indicado.

Como fazer exercícios se minhas feridas doem?

Este é um desafio diário para os pacientes de HS. É preciso acompanhar com um profissional para estabilizar a doença a fim que o exercício físico se torne um hábito junto a melhora da qualidade alimentar.

Existe uma dieta específica para Hidradenite Supurativa?

Toda fonte de alimentos naturais é mais saudável e anti inflamatória. Acompanhando com nutricionista especializado, é possível descobrir quais alimentos são permitidos e quais devem-se evitar. Sabemos que o leite e o glúten são inflamatórios para muitas pessoas, logo seu uso vai ser ponderado. Um cardápio baseado em frutas, legumes e verduras, sempre é um aliado quando tratamos doenças inflamatórias.

Qual o efeito de uma má alimentação para a saúde?

O consumo aumentado de industrializados, baixo consumo de fibras e aumento de consumo de óleos refinados leva a uma disbiose intestinal que acarreta na alteração de permeabilidade do epitélio intestinal, resultando no aumento de penetração de toxinas, bactérias e antígenos alimentares no organismo.

Porque a obesidade influencia na Hidradenite Supurativa?

Este é um desafio diário para os pacientes de HS. É preciso acompanhar com um profissional para estabilizar a doença a fim que o exercício físico se torne um hábito junto a melhora da qualidade alimentar.

É verdade que existe relação da HS com doenças intestinais?

Sim, é frequente a associação de HS com Doenças Inflamatórias intestinais (Doença de Chron, retocolite ulcerativa), sendo de suma importância: o questionamento dos hábitos intestinais, dores ao evacuar, sangramento e muco nas fezes. Pode-se realizar a coleta de exames laboratoriais específicos assim como, o acompanhamento em conjunto com o gastroenterologista.

A saúde da sua pele é essencial para o seu bem-estar!

Dra. Priscila Costa

Médica Dermatologista, formada pela UNISA, com residência em Clínica Médica e Dermatologia na FMABC.

Foi chefe do Ambulatório de Fototerapia da Faculdade de Medicina do Abc – FMABC de 2014 a 2018. 

Membro titular da Sociedade Brasileira de Dermatologia.

Atendimento na Clínica SenseSkin e faz parte da equipe de Retaguarda em Dermatologia do Hospital Sírio-Libânes, aqui em São Paulo.
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DermatologistaDra. Priscila Costa

Confira o que os pacientes dissem:

Pessoa e profissional sem comparação! Muito competente e bastante empática.
Sucessos sempre Dra!

Valter Brasiliano

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Adoro a dra Priscila, super atenciosa e dedicada. Sempre faço botox com ela e fica perfeito, natural!

Daniela Martins

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